正確眼部給藥法及注意事項

一、目的

• 依醫師或護理師指示，按時正確執行點眼藥技術，以達到藥物療效。

二、適用狀況

• 眼部疾患，因病情需要使用眼藥治療者。

三、眼科常用藥物

1. 抗生素眼藥：用於治療眼睛感染；如果過度濫用，會產生抗藥性。這類常用藥物如：可樂必妥（Cravit）、氯黴素（Chloramphenicol）、漸得明（Gentamicin）、威爾眸（Vigamox）。
2. 類固醇眼藥：用於抑制發炎、充血、血管形成與纖維增生等症狀；長期使用可能會造成眼壓升高的現象。這類常用藥物如：倍力特（Pred Forte）、富眼能（Fluorometholone）、臨得隆（Rinderon-A）。
3. 降眼壓眼藥：用於減少房水產生或增加房水排出，以達到降眼壓的效果；這類常用藥物如：康舒目（Cosopt）、青眼露（Timoptol-XE）、芸香（Pilocarpine）、艾弗目（Alphagan）、舒而坦（Xalatan）。其中康舒目（Cosopt）、青眼露（Timoptol-XE）屬β腎上腺素阻斷作用之降眼壓藥物，使用後可能會引起呼吸困難、支氣管痙攣、心跳減慢或不規則、血壓降低，所以有氣喘、慢性阻塞性肺部疾病、心臟疾病的患者必須根據醫師的建議使用。
4. 散瞳眼藥：用於眼底檢查或是術後預防瞳孔沾黏使用，這類眼藥會直接作用於平滑肌及淚腺，於眼部可產生散瞳及睫狀肌麻痺的效果；使用後會有暫時性視力模糊的情形，需注意行動安全。這類常用藥物如：善瞳（Atropine）、麻睫散瞳（Mydriacyl）、非尼乙非林（Phenylephrine）。
5. 人工淚液及潤滑劑：促進角膜的濕潤度，可減輕乾眼症的症狀。這類常用藥物如：淚膜（Duratears）、麗眼舒（Refresh Tears）、淚然（Tear Naturale）、愛特淚（Artelac）。

四、眼部給藥步驟

1. 先檢查藥物是否變質、變色或過期，若有異樣則應丟棄並重新換一瓶。
2. 用肥皂洗淨雙手。
3. 眼藥水的給藥方法：
4. 若眼藥水性質為混濁的，使用前必須先搖晃眼藥瓶10下左右，以維持滴入濃度均勻的藥水。
5. 採坐姿頭部向後仰或仰臥，眼睛向上看，將下眼瞼往下拉，露出下穹窿窩，滴入藥水(若無法準確滴入時，可滴在眼內眥處)。
6. 因結膜囊只能容納約一滴眼藥水的量，確定滴入下穹窿窩處，一次一滴即可，以免浪費。
7. 滴完藥液，放鬆下眼瞼，輕閉眼睛一會兒，但勿緊閉，以免把藥液擠出眼外，而失去治療效果。
8. 滴完藥後以棉球輕壓眼內角一分鐘，可避免藥物自鼻淚管流失。
9. 若同一眼連續點兩種以上之眼藥水，每種藥水須間隔8至10分鐘；若眼藥水有澄清及混濁兩種性質，則需先點澄清再點混濁眼藥水。

五、眼藥膏的給藥方法

1. 採坐姿頭部向後仰或仰臥，眼晴向上看，將下眼瞼向下拉，露出下穹窿窩，輕輕地擠出約米粒大之藥膏，由內側向外側塗於下穹窿窩處；若自已給藥時，可坐於鏡前操作，需留意瓶口不能接觸到眼睛。
2. 點完藥膏後輕閉雙眼。
3. 若須同時點眼藥水及眼藥膏，則先點眼藥水，間隔8至10分鐘後再點藥膏。
4. 眼藥膏點完後視力暫時性的模糊是正常的，故不可在開車前點眼藥膏，一般都在睡前使用。

六、其它注意事項

1. 為避免藥品受到污染，瓶口不可接觸到睫毛、眼瞼或手指，瓶蓋打開後，不可直接放在桌上，應橫向擺放在乾淨的桌面上或擺在乾淨的衛生紙上。
2. 勿與他人共用眼藥，以免交互感染。
3. 開封後的藥品應存放在室溫下保存，避免陽光直曬，也要避免將藥品放在口袋或車上，以免溫度升高而影響藥效；部份藥品有特定需求，則依指示擺於冰箱中冷藏保存(切勿置於冷凍庫)。
4. 不可任意停用眼藥，須定期追蹤藥效，若有任何疑問，請向眼科醫師或護理人員諮詢。
5. 若有眼睛不適的情形，應該立即到眼科就診，絕不可自行到藥局購買成藥使用，用錯藥物，不僅可能引發不良的副作用，甚至會帶來無可挽回的後遺症。

參考資料

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